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医院住院病历护理记录相关问题分析与管理
医院住院病历护理记录单相关问题分析与管理
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医学发展中护理新理论、新技术研讨会--全国护理管理、护理科研与心理护理学术交流会
作者: 张惠荣 陈暢 华中科技大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科 430000
分析了医院住院病历护理记录书写存在的相关问题,如护理记录书写不规范、宣教内容欠缺或不具体、病情观察记录不完整、护理人员对文件书写重要性认识不足及护理人员未掌握正确的记录的书写方法等,并提出了相应管理措施,包括激... 详细信息
来源: 万方会议 评论
如何提高护理文书的内涵质量
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福州总医院学报 2005年 第6期12卷 435-435页
作者: 陈玉荣 吴乐燕 福州总医院骨科
护理文书是医疗活动的客观真实记录,它除了具有临床医疗、护理、教学及科研价值外,还具有法律依据的作用,随着国务院《医疗事故处理条例》的正式实施以及卫生部7个相关配套文件的出台如何书写符合要求的护理病历成为临床护理管理人员和... 详细信息
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电击伤患者的急救与护理对策
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中国民间疗法 2012年 第8期20卷 65-65页
作者: 许丽 延边大学附属医院 吉林延吉133000
我科于2009年1月~2011年11月共收治11例电击伤患者,其中10例治愈出院,1例死亡。现将急救与护理体会报道如下。一般资料2009年1月~2011年11月我科共收治11名电击伤患者,其中男8例,女3例;年龄21~42岁,平均332岁;入院时间为被电击后15mi... 详细信息
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监护室患者转出护理记录的设计与应用
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中华现代护理杂志 2006年 第18期12卷 1735-1736页
作者: 吴晓艳 陆巍 南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科 南京大学医学院附属鼓楼医院心胸外科 210008
目的 探讨提高监护室与病区对患者进行交接时的工作效率和质量的方法.方法 自2005年起,根据ISO9000国际质量认证体系中的"内部接口技术",制定"监护室患者转出护理记录",规范操作流程和护理工作.结果 监护室与病区在对患者进行交接后... 详细信息
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妇科护理记录书写缺陷分析及对策
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中国实用医刊 2005年 第7期32卷 62-63页
作者: 郝改林 河南省三门峡市人民医院妇科472000
护理记录是病案的一部分,是护理文书书写的重要内容,是允许复印的法律依据.随着的贯彻实施,举证倒置的启用,护理记录的重要性日益显现,本文查找了妇科住院病人护理记录中存在的缺陷并进行分析,总结原因,制订对策,旨在提高护理记... 详细信息
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时间的准确记录在病案中的重要性
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中国实用医药 2008年 第30期3卷 30-30页
作者: 黄黎丹 江西省上高县人民医院病案室 336000
在来医院就诊的患者中,有病情危重,又未办理住院手续的患者,这时医护人员要给予及时的抢救和处理,然后补办住院手续。护士应该如实地办理好的入院时间、抢救时间、医生的口头医嘱补开时间,护士的执行时间都应准确地记录护理记录中... 详细信息
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神经外科护理记录的设计与应用
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护理学杂志:外科版;护理学杂志 2005年 第6期20卷 81-81页
作者: 赵东娥 朱贤春 荆州市中心医院神经外科 荆州市中心医院神经外科 湖北荆州434020
为体现神经外科专业的独立性、科学性、综合性,笔者于2002年设计了新型神经外科护理记录(下称记录),经临床应用2年余,效果满意,现介绍如下。
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留观病人转诊护理记录的设计与应用
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护理研究:中旬版 2008年 第8期22卷 2137-2138页
作者: 欧阳英 熊莲花 佘燕萍 黄娇萍 温冬娣 李秀冬 广东省东莞市人民医院 523018
[目的]探讨留观病人转诊护理记录的应用效果。[方法]设计留观病人转诊护理记录,应用于留观病人转诊治疗过程中,记录病人留观期间的病情、治疗、护理等情况,与接受科室护士交接管道更换日期及需要继续关注的护理问题。[结果]留观... 详细信息
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护士在护理病历书写中存在的问题及对策
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中华综合医学杂志(河北) 2004年 第5期6卷 74-75页
作者: 李善玲 乔娜 华中科技大学同济医学院附属梨园医院护理部,湖北武430077
《医疗事故处理条例》于2002年9月1日实行后,护理人员的护理行为被纳人法制的轨道。护理病历是患者在医院接受医疗和护理过程中的诊疗记录,同时也是一个重要的法律依据。《医疗事故处理条例》中明确规定患者有权复印或复制护理记录。... 详细信息
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肝癌肝动脉栓塞化疗术后护理记录的设计及应用
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重庆医学 2007年 第15期36卷 1559-1560页
作者: 严丽丽 第三军医大学大坪医院消化内科 重庆400042
本科室针对肝癌肝动脉栓塞化疗术后护理的观察记录问题,为防范护理缺陷,规范护理记录,自行设计了一套肝癌肝动脉栓塞化疗术后观察护理记录(以下简称:专用护理),经32例患者的应用,全体护士认为填写方便、简,不仅规范了肝... 详细信息
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