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Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞症术后翻修的疗效观察

The curative effect of revision operation for Chiari I malformation complicated with syringomyelia followed surgical treatment

作     者:王曲 高方友 刘窗溪 韩国强 熊云彪 王俊 姚倍金 尹浩 廖昆 Wang Qu,Gao Fangyou,Liu Chuangxi,Han Guoqiang,Xiong Yunbiao,Wang Jun,Yao Beijin(Departement of Neurosurgery, the People's Hospital of Guizhou Province, Guiyang 550002, China)

作者机构:贵州省人民医院神经外科 贵阳 550002 贵州省兴义市人民医院神经外科 

出 版 物:《中华神经外科杂志》 (Chinese Journal of Neurosurgery)

年 卷 期:2014年第30卷第8期

页      面:819-823

核心收录:

学科分类:1002[医学-临床医学类] 

主  题:Chiari畸形Ⅰ型 脊髓空洞症 翻修手术 

摘      要:目的 探讨Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞症患者术后翻修的方法及疗效.方法 2004年5月至2013年4月收治Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞症术后患者15例,患者均存在原有症状体征无改善或(和)加重,或(和)出现新的神经功能缺失,其中初次手术采用后颅窝大骨窗减压术8例,后颅窝骨窗减压+硬膜外层切开术3例,后颅窝成形术+硬膜扩大修补术2例,下疝小脑扁桃体切除术+枕大池成形术2例.翻修手术均采用下疝小脑扁桃体切除+第四脑室流出道探查术,3例行疏通术.结果 翻修术后随访4 ~ 47个月平均24.1个月,症状基本消失者8例,明显改善者5例,无改善者2例.MRI示小脑扁桃体下缘均达枕骨大孔上方,脊髓空洞均缩小.结论 对Chiari畸形Ⅰ型并脊髓空洞症术后疗效不佳者采用下疝小脑扁桃体切除+第四脑室流出道疏通术进行翻修是安全、可靠、有效方法.

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